Síndrome da apnéia obstrutiva do sono

RONCO E APNÉIA DO SONO

           O Ronco e a Síndrome da Apnéia do sono tem sido muito discutido no Brasil e no mundo na atualidade. Este problema, além dos transtornos sociais e psicológicos, trás conseqüências físicas para o paciente (hipertensão, arritmias cardíacas, AVC, morte súbita). Os principais sintomas da apnéia do sono são o ronco e a sonolência diurna excessiva. Portadores de sintomas mais graves costumam acordar com sensação de sufocamento, refluxo esofágico, boca seca, espasmo da laringe e vontade de urinar depressão e cefaléia pela manhã.

          Casos em que a perspectiva de bons resultados é pequena. Pacientes muito obesos ou com índice de apnéia muito acentuado (acima de 40 apnéias por hora) precisam ser bem avaliados pois a perspectiva de resultados é mais pobre, devendo-se optar por outro tipo de tratamento, ficando o aparelho como uma segunda opção ou para ser usado em conjunto com outros tratamentos. O tratamento de escolha é o uso de máscara (CPAP) conectada a um compressor de ar que provoca pressão positiva para forçar sua passagem através das vias aéreas
superiores, durante a noite. Os níveis de pressão da máscara devem ser ajustados individualmente depois de um estudo polissonográfico cuidadoso; pressões inadequadas podem aliviar os sintomas sem diminuir os riscos cardíacos.

          Apesar do ronco ser o problema mais incômodo, a apnéia do sono é o problema mais importante e precisamos nos preocupar com ela, pois ela afeta vários órgãos do nosso corpo, principalmente o coração, onde aumenta em até 30% a possibilidade de desenvolver arritmias, hipertensão, infarto e derrame cerebral.

          Polissonografia é o exame que é feito na clínica de sono, onde o paciente dorme uma noite e é monitorado em vários aspectos do seu sono, contrações musculares, problemas respiratórios e cardíacos entre outros, é necessário para se detectar a apnéia do sono. É através da polissonografia que se pode medir se o paciente tem uma apnéia leve, moderada ou grave, também podemos verificar se existem outros distúrbios do sono que tem sintomas parecidos com a apnéia, mas tratamentos diferentes, também para que se possa avaliar os resultados do tratamento faz-se uma antes e uma depois para comparar os resultados.

Recomendações para pacientes com SAOS: 

·       Perder peso.

·       Evitar álcool no mínimo 4 horas antes de dormir.

·       Evitar medicamentos sedativos do tipo anti-hipnóticos, anti-alérgicos, anti-histamínicos antes de dormir.

·       Evitar dormir de costas (barriga pra cima).

·       Evitar refeições pesadas antes de dormir.

·       Evitar bebidas cafeinadas no mínimo quatro horas antes de dormir (chá, café, chocolate...)

·       Evitar fumar no mínimo quatro horas antes de dormir.

·       Evitar comer no meio da noite.

·       Evitar privação de sono.

·       Procurar manter um horário relativamente constante para dormir e acordar.

·       Levantar a cabeceira da cama cerca de 15 a 20 cm.

·       Eventualmente dormir sentado em uma poltrona.

·       Controlar infecções, inflamações principalmente das vias áereas.

·       Procurar seu médico otorrinolaringologista.